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桔梗甘草汤方解 第十九章一、甘草汤方doc6789kj开
发表时间:2019-10-02
2017-06-28         

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  桔梗甘草汤方解第十九章一、甘草汤方第十九章甘草汤类方一、甘草汤方【方剂组成】甘草克【用法】以水三杯煮取一杯半分温再服。【方解】甘草有缓急安中止痛、解毒等作用本方主治当亦不外于此。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第条:少阴病二三口咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤。注解:咽痛之轻证则可与甘草汤若服后而痛不止则宜与桔梗汤治之。按:此当是论述咽喉部发炎的证治红肿轻者则痛轻与甘草汤即治。红肿重者则痛重须更加桔梗治之。至于少阴病云云已解于半夏散及汤方证可互参。【辨证要点】咽喉痛之轻证者。二、桔梗汤方【方剂组成】桔梗克甘草克【用法】煎服法同甘草汤。【方解】桔梗味辛微温而有排脓作用并有治胸胁痛的功能于甘草汤加入此味故治甘草汤证而有上述的桔梗证者。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第条:少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤。注解:见甘草汤方《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》第条:咳而胸满振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈桔梗汤主之。注解:咳而胸满即因咳而胸满的意思。振寒、脉数为有痈脓之候。多咳唾故咽干。里无热故不渴。时出浊唾腥臭以至吐脓如米粥者此肺痈的明征宜以桔梗汤主之。按:肺痈用桔梗不只为排脓并亦治胸胁痛临床于肝炎患者诉肝区痛剧则常于适方加桔梗确有效验。《神农本草经》谓桔梗治胸胁痛如刀刺可信。【辨证要点】咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者。三、芍药甘草汤方【方剂组成】芍药、炙甘草各克【用法】水煎温服。【方解】此于甘草汤加芍药故治甘草汤证腹挛痛或其他体部挛急者【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第条:伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急反与桂枝汤以攻其表此误也得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之以复其阳。若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和谵语者少与调胃承气汤若重发汗复加烧针者四逆汤主之。注解:见甘草干姜汤方。按:本方不只治脚挛急即脚弱无力、行步困难者用之亦验古人名为去杖汤即由于此。【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者。【验案】刘某男性岁初诊日期年月日。前阴抽痛伴经常胃脘痛半年经补肾养肝等法治疗不效经友人介绍来会诊舌苔薄白脉沉细弦。属津血虚而筋脉失养为芍药甘草汤的适应证:白芍克炙甘草克结果:服三剂前阴抽痛好转服六剂诸症已。四、芍药甘草附子汤方【方剂组成】芍药克炙甘草克附子克【用法】水煎温服。【方解】此于芍药甘草汤更加附子故治芍药甘草汤证而陷于阴证者。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第条:发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之。注解:发汗表解则不恶寒今反恶寒者是因发汗不合法亡失津液使其陷于阴虚寒证故用芍药甘草附子汤治之。按:本宜桂枝汤以解肌而反用麻黄汤以发汗或本宜小发汗而反大发其汗等等均属发汗不合法因使津液大量亡失而陷于阴证现芍药甘草汤证而更恶寒者宜本方主之。论中只言反恶寒亦简文不可不知。【辨证要点】芍药甘草汤证更见阳虚寒证者。五、甘草小麦大枣汤方【方剂组成】甘草克小麦克大枣枚【用法】以水六杯煮取三杯分温三服。【方解】三药皆味甘缓急之品故治精神失常而急迫者。【仲景对本方证的论述】《金匮要略妇人杂病》第条:妇人脏躁喜悲伤欲哭象如神灵所作数欠伸甘麦大枣汤主之。注解:喜悲伤欲哭即屡有悲伤欲哭的意思象如神灵所作谓其言行动作像有神灵凭依的样子。欠伸即呵欠数欠伸谓呵欠频频也此宜甘草小麦大枣汤主之。按:脏躁所指不明但通过实践凡无故哭笑情难自已的精神病不论男女用之多验。虚证小儿夜哭用之也效。【辨证要点】无故哭笑难以自控而偏虚者。六、甘草粉蜜汤方【方剂组成】甘草克粉克蜂蜜克【用法】用水三杯先煮甘草取二杯去滓内粉、蜜搅令和煎如薄粥温服一杯差即止。按:原书只谓粉为治蛔虫当是铅粉不过铅粉有毒。以上按古法一剂分二服若按今法各药宜减半用。【方解】铅粉杀虫甘草蜂蜜既能止痛又以甘草而诱杀之实治虫痛的妙法。【仲景对本方证的论述】《金匮要略趺厥手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病》第条:蛔虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止甘草粉蜜汤主之。注解:吐涎、心腹痛发作有时为有蛔虫用其它毒药而痛不止者以甘草粉蜜汤主之。按:甘草蜂蜜治心腹痛有奇效。本方去铅粉加白芨克治溃疡病剧痛者屡用皆验。【辨证要点】胃脘痛疼急迫而胀满不甚者。【验案】夏某女性岁病历号年月日初诊。反复发作胃脘疼痛已多年经钡剂造影检查诊断为“十二指肠球部溃疡”近一周来痛如刀割夜晚尤甚用中西药多治无效苔白微腻脉弦细沉证属中寒急迫急以温中缓急与甘草粉蜜汤加减:甘草克白蜜克白芨克结果:当日服一煎痛未作夜得安眠。第二天服第二煎尽自觉如常人又继服小建中汤三剂疗效巩固停药一周也未见不适。七、生姜甘草汤方【方剂组成】生姜克人参克甘草克大枣枚【用法】水煎温服。【方解】生姜治呕余皆健胃养正之品此亦胃虚饮逆的治剂。【仲景对本方证的论述】《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(三):《千金》生姜甘草汤:治肺痿咳唾涎沫不止咽燥而渴。注解:胃虚饮逆故咳唾涎沫不止以是则伤津损液因致咽燥而渴者本方治之。按:此咽燥而渴只是咽中干思水润之而已与白虎汤证烦渴引饮者大异宜注意。【辨证要点】咳吐白痰而呕胃虚纳差者。八、排脓汤方【方剂组成】甘草克桔梗克生姜克大枣枚【用法】水煎温服。【方解】此于桔梗汤增量桔梗加强排脓的作用复加姜枣辅甘草安中以养正疮痈耗人气血排脓养正是为要法。按:此方见于《金匮要略疮痈肠痈浸淫病》篇但有方无证就其方名知为疮痈排脓而设由于来源于桔梗汤若参照桔梗汤证而活用之可无大错。【辨证要点】咳唾浊痰、胸痛而病久者。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网tocom,您的在线图书馆

  1620年,著名的“五月花”号船满载被迫害的清教徒到达美洲,但随即他们遭遇寒冬,在印第安人的帮助下,移民们度过困难,常宁:交通安全整治百日攻坚为感谢印第安人的真诚帮助,便诞生了感恩节。


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